Gynekomasti (manlig bröstförstoring) 

Beror på förstorad bröstanlag detta bröstanlag är en utväxt från vårtgårdshuden. Bröstanlag bildas under fostertiden lika för båda pojke och flicka. Om bröstanlaget under vårtgårdshuden förstoras hos en man kallas det gynekomasti. Ung man med gynkomasti har oftast fast bröstkörtelvävnad hos äldre men och överviktiga är det ofta fettvävnad mellan bröst körtelvävnaden. Bröstkörtel vävnaden vid gynekomati expanderar ofta vårtgårdhuden som då blir vidgad och putig. Hos en man har bröstanlaget ingen funktion. 7-8 % av alla men utvecklar en gynekomasti orsak är arvsanlag, viktuppgång före och under pubertet samt vissa läkemedel f.a. läkemedel som påverkar manens hormonnivåer bl.a anabola steroider.

Har opererat mer än 500 gynekomastier och aldrig opererat bort hud eller vårtgårdshud. Att korrigera hudöverskott behövs endast vid extrem viktnedgång och då p.g.a den allmänna övervikten. Då brukar patienten prioritera bukhudöverskott först.

Innan du kan sättas upp för önskad operation måste man komma på konsultation där du får grundlig information om ingreppet. Alternativt tele- eller videokonsultationer.

Gynekomastioperation hos normalviktig man har låg komplikationsfrekvens, 2-3 %, inga allvarliga komplikationer och ett säkert resultat.

Gynekomasti utförs mycket sällan inom den offentliga vården. I vissa fall är det dock aktuellt med provtagning av hormoner. Normalviktigt barn (under 18 år) kan vid stor gynekomasti få en remiss till offentliga vården.

Operation Gynekomasti

Operation i lokalbedövning och intravenös sedation.

Opererar enligt ”golden standard” där 95-99 % all körtelvävnad opereras bort via ett 12-20 mm snitt i nedre vårtgårdshuden. Operationen kallas på läkarspråk ”subcutanmastectom” eller avlägsnade av bröstkörtel under huden. Överskottshud drar ihop sig själv över brösten och är vårtgården vidgad och putig försvinner detta omedelbart vid operationen. Fettvävnad från sidorna sys in under vårtgårdshuden för att en inbuktning inte skall uppstå. Stramt förband i 48 timmar oftast räcker det med två till fem sjukdagar. Det bildas alltid bindväv i operationsområdet som kan kännas hårt under huden men kommer att bli mjukare och försvinna f.a. under första året. Ärret inne i vårtgården kommer oftast inte synas efter 3-4 månader. 

Körteln som opererats bort kan inte återbildas eller komma tillbaka.

Oftast är man nöjd redan efter några månader men det kan ta upp till 12 månader innan det slutgiltiga resultatet efter en gynekomasti operation visar sig.

Om man är överviktig är det bäst att minska i vikt före operation vid konsultation alternativt tele- eller videokonsultation kan man få råd och även vissa fall medicinering mot övervikt.